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有些父母覺得自己孩子有弱視，但經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)僅是裸眼視力低，經(jīng)過放瞳驗(yàn)光戴上合適眼鏡后視力能矯正1.0以上。西安愛爾眼科醫(yī)院張君主任介紹到這一部分兒童并不能稱作弱視。...
有些父母覺得自己孩子有弱視，但經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)僅是裸眼視力低，經(jīng)過放瞳驗(yàn)光戴上合適眼鏡后視力能矯正1.0以上。西安愛爾眼科醫(yī)院張君主任介紹到這一部分兒童并不能稱作弱視。
1987年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)兒童弱視斜視防治組規(guī)定凡眼部無明顯器質(zhì)性病變以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者列為弱視。也就是視力經(jīng)屈光矯正達(dá)1. 0以上不能稱為弱視。
兒童弱視分成五大類。1，斜視性弱視，患兒因斜視雙眼視軸不平衡，為避免出現(xiàn)復(fù)位，抑制斜眼的視力。2，屈光參差性弱視，因兩眼屈光度不等，兩眼的物象不能融像。大腦便抑制屈光度大的眼的視力。3，屈光不正性弱視，一般為雙眼。4，形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒時(shí)期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮住位瞳孔，及不適當(dāng)遮蓋眼引起的視力障礙引起。5，其它一些因素。
兒童弱視只要治療時(shí)間合適，大部份是可以治愈的。關(guān)鍵在于弱視要早發(fā)現(xiàn)早治療。把握治療的時(shí)機(jī)，最佳治療年齡是3-5歲，不要遲于7歲。一般認(rèn)為兩歲前為關(guān)鍵期。10歲前為敏感期。只有在視覺發(fā)育的可塑階段弱視才可能治愈。
兒童弱視治療首先要用1%阿托品眼膏放瞳到醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生驗(yàn)光。這里有二個(gè)誤區(qū)。一是有些家長(zhǎng)認(rèn)為放瞳對(duì)兒童眼睛不利。實(shí)際上放瞳是讓眼球的睫狀肌放松。使眼球處于休息狀態(tài)。有利于解除假性近視，得到準(zhǔn)確的屈光度。二是不到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。我們?cè)谂R床上常見到一些被診斷為弱視的兒童，經(jīng)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后，視力被矯正到1.0，這一類兒童是眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)而被誤診為弱視。
弱視的治療的方法很多。首先要驗(yàn)光配鏡，然后進(jìn)行弱視訓(xùn)練配合藥物治療。弱視訓(xùn)練的方法，有后像法、光刷法、紅色濾光法(紅色閃光法)、光柵法、遮蓋法、光學(xué)及藥物壓抑療法等。采用何種訓(xùn)練方法一般視弱視的程度及弱視眼的注視性質(zhì)是中心注視還是偏中心注視來定，或是采用綜合治療。對(duì)于形覺剝奪性弱視的患兒要盡早采用先天白內(nèi)障摘除術(shù)，遮住瞳孔區(qū)的上瞼下垂要做上瞼下垂矯正術(shù)。術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
兒童弱視治療的過程比較緩慢。要求家長(zhǎng)及兒童均要有耐心及恒心。每半年到醫(yī)院驗(yàn)光一次，檢查屈光度有無改變。每一個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查視力、眼位及注視性質(zhì)，以取得醫(yī)生正確的指導(dǎo)。
張君主任提醒：要想盡早發(fā)現(xiàn)自己的孩子有無弱視，應(yīng)早一點(diǎn)帶孩子到醫(yī)院檢查視力，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
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